Спондилоартроз позвоночника
Поражает спондилоартроз людей старше 25 лет, притом 85-90% приходится группу пациентов старше 60 лет. Заболевание приобретённое, характеризуется дистрофическим хроническим повреждением фасеточных межпозвонковых суставов. У больных происходит повреждение внутрисуставного хряща, становится тоньше, уплотняется. Со временем в деструктивный процесс вовлекаются подлежащие субхондральные зоны, связки, капсула, мышцы, которые удерживают дугоотростчатые суставы.
Причины заболевания
У пожилых людей естественное старение организм замедляет восстановительные процессы, продукцию коллагена. У молодых - провоцируют травмы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки.
Провокатором может стать остеохондроз; ожирение; спондилез; климакс; гипермобильность суставов; аутоиммунные заболевания; нарушения метаболизма. Предпосылками становятся малая подвижность, нерациональное питание, аномалии развития и пр.
Классификация
По локализации: шейный, грудной спондилоартроз, поясничный, а также сочетанный, вовлекающий в процесс одновременно несколько отделов позвоночника.
По характеру процесса подразделяют на: воспалительно-деструктивные и дистрофически-деструктивные.
Виды заболевания:
- дислокационные - появление которых провоцирует сколиоз или остеохондроз;
- дисгормональные - инициированные дизрегуляцией желез внутренней секреции;
- диспластические - спровоцированные дисплазией.
По результату томографии (А. В. Васильева) выделяют: синдром суставных поверхностей; последующую гиперплазию суставных отростков; степень морфологической декомпенсации.
По клиническому течению выделяют IV стадии:
- I - снижается эластичность диска, имеются малые изменения в паравертебральных связках;
- II - в процесс вовлекаются фиброзные кольца межпозвонковых дисков;
- III - начало роста остеофитов, неспецифическое воспаление вовлекает связочный аппарат, поверхность межпозвоночного сустава;
- IV - изменения структуры суставов позвонков становятся значимыми, осложняется анкилозом и спондилёзом, кровообращение и иннервация вовлеченного в процесс сегмента нарушаются.
Симптомы заболевания
На I стадии боли не беспокоят. Далее возникает боль с четкой локализацией давящего характера, увеличивается при движении, стихает в покое. В утренние часы пациенты отмечают скованность исчезающую после движения, через 20...60 минут. На поздних стадиях появляются иррадиирущие боли, нарастает мышечная слабость, ощущение онемения, покалывани я и пр.
Диагностика спондилоартроза
Клиническую картину верифицируют проведением рентгенографии, КТ или МРТ отдела позвоночника. Явления воспалительного процесса выявляют радиоизотопным сканированием позвоночника. Проводят МСКТ-ангиографию, дуплексное сканирование и МРТ артерий головы и шеи для исключения подозрений на синдром позвоночной артерии. Применяют диагностические блокады, которые значимо снижают боли и прочую симптоматику.
Лечение спондилоартроза
Больных спондилоартрозом лечат ортопеды-травматологи, лечат вертебрологи, при неврологической симптоматике пиривлекают неврологов. Назначают медикаментозное лечение: НПВС, хондропротекторы, витамины, миорелаксанты, делают блокады, эпидуральные инъекции. Проводят физиотерапию, мануальною терапию, ЛФК, рефлексотерапию. Оперативное лечение при неэффективности консервативных методов. Назначают диетическое питание.
Возможные осложнения
Развиваются при недостаточном лечении и его полном отсутствии. Беспокоят:
- хронические боли с психоэмоциональными нарушениями;
- ограничение или отсутствие подвижности в вовлеченных отделах позвоночника, затруднение пребывания в одном положении долго;
- моторные нарушения, сенсорные и нарушения смешанного варианта;
- невозможность выполнения повседневных нагрузок, ведущих к инвалидизации.
Возможны вестибулярные нарушения — вертиго и атаксия - нарушение координации движений.
Поражение позвонков поясничной локализации вызывает их нестабильность, возможен спондилолистез - появление болей с распространением в нижние конечности.
Прогноз
Всегда зависит от формы и стадии процесса. Выявленное на ранних стадиях заболевание позволяет восстановить двигательные функции, купировать болевой синдром. IV стадия необратима, однако ведутся лечебные мероприятия предотвращающие дальнейшие структурные повреждения, ведется работа для максимально возможного сохранения трудоспособности и бытовой активности. Помогают сформировать больному приспособительные механизмы для сохранения подвижности.
Профилактика
В качестве профилактических мер непременно следует проводить:
- медицинские осмотры и обследования позвоночника для контроля стадии процесса и эффективности лечения;
- удержание оптимальной массы тела;
- оптимизацию двигательного режима и физических нагрузок;
- регулярное посещение фитнес-программ;
- лечение воспалительных заболеваний своевременно и квалифицированно.
Рекомендации
Сбалансированное питание. Фитнес-реабилитация и ЛФК проводимая квалифицированным инструктором позволит сформировать мышечный корсет, дающий возможность удерживать позвоночник.
Все лечебные и восстановительные мероприятия должны вестись строго под наблюдением врача.
Форма добавления комментария